胎儿怀孕24周即可参加医疗保险、河源市外地户籍居民户籍限制全面放宽、135项保险保险服务可“网上办理”或“掌上办理”……近日，河源市发布35项便民保险服务措施。这是广东省保险部门围绕群众关切，简化服务流程、优化服务流程、强化信息化，支持和促进医疗服务更实惠、更方便群众的生动例证。医疗服务造福人民、为人民提供安慰。这是一项“最终有计划”的人类经济工程。 “十四五”期间，广东紧紧围绕《国家医疗保障“十四五”规划》和《广东省人力资源社会保障发展“十四五”规划》重点指标和任务未来五年，广东将继续充分发挥医疗保险服务经济社会发展全局的积极作用，以安慰全体人民群众的医疗关切为主要目标，调整人民群众医疗保障的当前需求和长远利益，统筹城乡协调发展，统筹全面深化改革和安全维护，全面提高医疗保障水平“十四五”广东参保人数增加约196万人，年均增速0.44% 广东医保参保人数持续稳定增长，得益于医保部门全面放开居民医保户籍限制。e，特别是广州、东莞等城市放宽户籍限制后，截至2025年10月末，参保居民人数同比增加36万人。同时，落实不同人群的保险政策。例如，弹性工作人员可以在省内工作单位参加职工医疗保险，鼓励大学生在就读地参加保险。在新生儿保险方面，我们实行“生后有事”联动，实现“生后即保、即付”。 2025年省医保医药服务管理培训班将在湛江市举办。照片由采访者提供。一系列举措使参保更加便捷，参保群众受益感更加强烈，效果明显。参加保险的员工人数已超过新增5000万元，全民保险成果更加巩固，有力促进了经济发展和人民经济安全的良性循环。参加广东省的港澳台居民人数也逐年增加。到2025年9月末，人口规模约为45万人。参加居民医疗保险后，可享受与城乡居民同等的缴费标准和财政补贴标准。 2024年，广东将村卫生站医保结算纳入“百千工程”实施重点任务。将18052个符合条件的公建标准化村卫生室纳入定点医保管理，实现“村村通”。韶关、清远两市建成“村医通”结算系统推广使用“村医通”移动应用程序，全面提升村医诊疗医疗保险结算便利性。为支持乡村振兴总体战略，广东提高大病保险待遇，降低大病保险最低缴费标准，提高缴费比例，不设年度最高缴费限额；还采取取消困难群体医疗救助最低支付线、放弃住院押金、制定门诊救助比例确定住院救助标准、提高医疗救助水平等措施。基本医疗保险、大病保险、医疗救助“三重制度”充分发挥医疗救助的支撑作用，构筑严密“安全网”。对于一些有需要的群体ps 对于参加综合保险后负担仍然较重的，医保系统还将实行优惠救助政策。 “十四五”期间，截至2025年9月，全省累计资助1246.92万人参加基本医疗保险，费用45.12亿元；累计门诊、住院救助3578.07万人次，支出医疗救助资金122.01亿元。广东实施1100多种药品、49类耗材集中采购。近日，广东牵头组织一次性静脉留置针等九类医用耗材集中采购。通过集中采购机制，将优质、实惠的药品和耗材送到医疗机构，服务公民和患者。近年来，广东坚持以人民健康为中心，通过优化采购模式、加强价格管理、促进政策协调，不断提高药品医用耗材采购的规范化、规范化、制度化水平，确保人民群众获得优质、实惠的医疗服务。广东省第一批认证级长期护理专业护理技能认证成功举办。受访者提供 11月4日，省医保局、省卫生健康委、省食品药品监督管理局联合印发《关于进一步做好药品医用耗材采购工作的指导意见》，明确了参与兄弟省市带量采购、做好带量采购过期品种更换、优化药品医用耗材招标规则等措施。实行定量采购，鼓励集中采购“三进”（村卫生室、定点社会医疗机构、零售药店）。 “十四五”期间，广东实施10批药品国家集中采购、5批高值医用耗材国家集中采购。立足省级推动采购“扩面提质”，牵头实施多批次省级（省际）药品耗材跨省联盟采购。共实施国家集中采购和省际联盟牵头的22批次1100余种药品，实施消费者集中采购35批次49类。集中采购数量、集中采购规模、范围和实施进度均领先于全国。完成集中采购国家医疗保险“十四五”改革活动提前三年。同时，广东建立药品及制成品统一数据库，规范交易数据，便利数据采集，提升交易效率，推动药店药品集中采购新机制发展。此次集中采购工作的剩余亮点，得益于广东医保领域重大改革的强力推进。医保目录管理更加规范，监管规章制度更加完善，医保支付机制更加科学。全省按病群、病种付费改革实现全覆盖，特案个别咨询、保险保险数据群体等五项支持机制都得到了进一步的提高。全省全面启动紧凑型县域医疗社区医疗保险改革，明确改革范围，优化支付总额确定办法。完善中医药定义的传统支付制度，开展传统滴滴中医药支付制度效果评估，出台进一步优化中医药医保支付政策。全面实现全地区医保资金实时结算，医保资金每月结算时间由30个工作日缩短至17.6个工作日。在全国率先实现异地就医即时结算，每月结算时限缩短至15个工作日。建立医疗保险基金预缴制度。今年以来，全省已拨款139亿元向医疗机构预付费用，缓解医疗机构垫付资金压力。为推动药品医疗器械及服务快速引入内地，广东省为“港澳药械通”项目开通绿色通道，实行省级注册、属地管理。注册了一家医院，又重新使用了几家医院。 2025年11月8月，18批“港澳药品器械准入”医疗价格项目和49批“港澳药品器械准入”注册成功……地处“两疆”的广东，始终推动敢于宣泄、敢于尝试、敢于先行的行为制度变迁。继续推进和完善多层次医疗保障体系。 “十四五”期间，广东推进三大体系建设：多层次医疗保障体系、医疗保险合作体系、保险保险服务支撑体系。到2025年，广东医疗保障体系趋于完善，基本完成待遇保障、融资运行、医保支付、基金管理等重要机制以及医疗服务服务、医保管理服务等重点领域改革工作。全省紧凑型县域医疗社区保险支付改革推进现场会在阳西县召开。照片由采访者提供。据省医保局相关负责人介绍，广东医疗系统目前重点做好三方面工作——一是继续推进和完善多层次医疗保障体系。加强基本医疗保险、大病保险、和医疗救助，逐步减轻群众医疗费用负担。继续推进基本医疗保险省级统筹，解决地区发展不平衡问题。优化完善生育保险制度，持续提高生育医疗费用覆盖面，加快长期护理保险制度建设，为“一老一童”主要群体提供医疗保障。积极支持商业健康保险和基本医疗保险多元发展，促进基本医疗保险与商业保险衔接互补。二是加快推进医疗保障制度改革。深化以疾病积分付费为主的医保支付方式改革，充分发挥医保支付的引导作用。深化医疗服务项目和药品价格管理改革完善药品价格形成机制。完善药品集中采购常态化机制，推动药品集中采购提质扩容。三是筑牢医保资金安全防线。巩固扩大保险覆盖面，加强医保基金预算全流程严格约束和管理，完善保险保险管理制度，不断提高监管效率，巩固医保基金安全稳定，切实守护“人的看病钱”和“省钱”。数据显示，各项指标均达到“十四五”规划目标。截至2020年，广东省职工和居民基本医疗保险政策范围内住院费用基金支付比例分别保持在80%和70%左右。2022年、2023年和2024年职工和居民医保内医院报销比例分别为84.83%、86.37%、87.84%和72.53%、73.46%和73.76%。 2021年至2024年，公立医疗机构将通过省级采购平台采购药品。金额分别占采购药品总费用（不含中药饮片）的75%、98.86%、98.64%、99.36%；共批量采购药品1150种。 2021年至2024年，广东省参保住院费用跨省直接结算率分别为50%、67%、76.08%、86.07%。医保服务事项网上办理率达到100%，窗口办理率达到100%。 “十四五”期间，广东省职工和居民住院缴费比例分别稳定在80%和70%左右。 2024 年，全国家庭个人账户购买医疗药品55.13万笔，支付金额8191.74万元；超过87.61万人次通过个人账户为近亲属缴纳医疗费，缴费金额超过4.66亿元。南方+记者 钟喆