广东医疗保险:2025年医疗保险管理专门用于破解
作者:365bet体育注册 发布时间:2025-04-06 09:52
活动现场4月2日,广东省医疗保险局和广州市政医疗保险局共同举行了2025年宣传仪式。该活动将同样部署和动员2025年广东省医疗保险基金监督宣传月。南方网络的一名记者发现,实施管理资格管理保险并促进毒品可追溯性代码的应用将是广东省保险部今年加强资金管理的主要任务。此外,专业保险欺诈将是广东省特殊校正工作的主要目标,以打击今年的欺诈和保险欺诈。在活动网站上,通过管理“驾驶样式标记”来计算医疗保险付款。在启动仪式上,广东省医疗保险局宣布,在不久的将来,它将广东省卫生委员会和广东省级药物管理局加入了“为广东省指定健康的相关人员管理医疗保险设施的实施规则(审判)医疗机构的医疗机构,保险保险审查,保险保险审查,并指定对药房管理的指定管理。提醒,暂停医疗保险付款资格,结束医疗保险付款资格。U,医疗保险资格的管理鼓励指定医疗机构的相关人员,这些机构有意遵守合理诊断,合理的治疗和使用合理的药物,从而有效防止滥用医疗保险基金和防止欺诈。从7月1日开始,国家医疗保险将“没有代码无付款”实施。根据国家医疗保险管理局的扩展,广东省将列出今年的药物监测信息的收集和应用,作为一项重要工作。药物可追溯性代码,即药物包装法规是该药物的“电子ID卡”。实施“药物,代码”将有助于监视整个药物,流通和使用的过程。它不仅有效地确保了药物的质量和安全性,而且还可以防止和破解药物购买,重复销售,错误的销售和交换销售。目前,AOF通常建立国家药物可追溯性数据系统。从2025年7月1日开始,国家医疗保险将实施“按代码和解”和“没有代码的付款”。当有针对性的医疗机构和零售药店出售医疗保险药物时,他们应该扫描《药物可追溯性法》,该系统将根据该法规进行医疗保险方案。当被保险人在指定的医疗机构中服用或购买该药物时,他或她也可以将QR码SCR SCR SCR SCR SCR SCR SCR scr缩放到国家医疗保险管理局应用程序中。当他发现该药物在调节他人的消费方面有注意时,他或她应该坚定地抱怨,惊讶和主张。 2025年3月,广东局势的判决,该省的53,700多家指定的医疗机构与收集和可追溯性代码子系统有关,共收集了9.28亿个监测代码,使基金会置于基础用于进一步的申请和管理。 Self -inspection and self -correction have added all designated retail pharmacies to break the scandal Terms of special insurance correction work, reporter from the Guangdong Provincial Medical Insurance Bureau has learned that there are three main points this year: for designated medical institutions, focusing on incorporating hospitalization, incorrect hospitalization, misconducting and exaggerating hospitalization, misbehavior and exaggerating hospitalization, miscarriage and treatment, testing和治疗;对于指定的零售药房,专注于以欺诈性保险行为(例如重新购买,不正确的销售,重复销售和交换销售)进行破解;对于社会人员,专注于专业保险欺诈。 SO称为专业保险欺诈是指长期以来指示医疗保险资金多次,多次或有组织的欺诈性的团体医疗保险基金的托运。根据广东省医疗保险局的说法,这种类型的团队熟悉医疗保险单和业务流程,以及通过各种欺诈手段的医疗保险资金,严重威胁了医疗保险基金的安全性,应确定。此外,自我检查和自我纠正是特殊校正工作不可或缺的一部分。根据国家健康保险管理局的要求,今年的自我检查和自我纠正的主要机构增加了所有指定的零售药店,并且所有两个指定机构(指定的医疗机构和指定零售药店的指定机构)都需要进行自我调查和自我纠正。自我评估和自我纠正的范围也基于六个领域,包括“心血管药物,骨科,血液透析,康复,医学成像和临床试验”,以及三个NEW领域包括“肿瘤,麻醉和重症监护医学”。广东学习记者南网络黄华通讯员广东医疗保险
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